随着医学科技的研究发展，我国干细胞领域发展如火如荼，且运用广泛，糖尿病治疗作为其运用方向之一，得到了极大的关注，其主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

 不久前，解放军总医院母义明教授在《干细胞转化医学》(STEM CELLS TRANSLATIONAL MEDICINE)杂志上发表了一篇研究文章，报告了利用脐带来源的间充质干细胞（UC-MSCs）治疗2型糖尿病的疗效成果。

  脐带间充质干细胞（UC-MSCs）已经被认为是治疗糖尿病的一种前景光明的方法。研究中特别采用了“葡萄糖目标范围内时间”（Time in Range，TIR）作为一个新指标，来评估这种干细胞治疗的效果。这个指标能够反映出脐带间充质干细胞治疗对2型糖尿病的具体疗效。

  干细胞修复糖尿病原理是什么？

  干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学 界称其为"万用细胞"。

  干细胞之所以对糖尿病起到很好的干预修复作用，首先是因为干细胞的多项分化能力，可以通过诱导分化成为胰岛β胞。胰岛β细胞能增加葡萄糖的穿膜转运，促进葡萄糖在细胞内氧化或糖原合成，降低血糖。通过回输干细胞增加胰岛β细胞，即可有效调节血糖水平、胰岛素水平、改善胰岛功能和受控的胰岛素抵抗。

  除此之外，干细胞的“归巢”效应让其进一步迁移到损伤部位，修复损伤的部位的同时，还可以分泌生长/生物活性因子，潜在影响局部以及全身生理过程，让肌体由内而外焕发生机。

  干细胞适合治疗哪类糖尿病？

  目前，干细胞干预修复主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病变、神经病变、糖尿病足等并发症的治疗。

  关于Ⅰ型糖尿病：

 Ⅰ型糖尿病是由T细胞介导的自身免疫反应，进而导致胰岛细胞的缺乏。研究表明：干细胞具有免疫调节作用。

利用干细胞的免疫调节作用，纠正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在临床应用，并取得了显著的疗效。

  关于Ⅱ型糖尿病：

 Ⅱ型糖尿病的发生与外周组织中胰岛素受体的敏感性显著下降有密切关系，导致组织细胞对血糖利用的下降，最终表现为临床常见的血糖水平的显著升高。

 干细胞移植可以促进胰岛β细胞的再生，保护内源性胰岛β细胞免遭凋亡，并改善外周组织的胰岛素抵抗，降低血糖和糖尿病副反应的风险。

 迄今为止，MSCs（间充质干细胞）是临床试验中研究主要的细胞群。

 MSCs的治疗能力基于其易于分离、分化成多种细胞类型的能力、低免疫原性、丰富的来源、最小的伦理问题，以及最值得注意的是，它们释放的生物因子可以缓解受损组织。

 一项临床前研究的结果表明，MSCs除了归巢到受伤部位之外，还可以作为一种有效的远距离免疫调节剂，这些优势都是其他细胞群无法比拟的。

 干细胞干预修复较于常规治疗优势在哪？

 我国目前临床的治疗糖尿病的传统方式主要为：注射外源性胰岛素、吃降血糖的药物、胰腺移植等。其中外源性胰岛素只能勉强解决血糖波动，胰腺移植还会因为器官来源、免疫排斥等原因未能得到推广。

 采用干细胞干预修复能解决以上问题，并有5大优势：

·来源方便，可从多种组织中获取；

·易于分离培养和纯化；

·功能强大，在不同的理化环境下均适应

·可塑性好，无免疫排斥问题；

·技术操作简单，疗效显著。

干细胞干预修复糖尿病副作用及禁忌

 干细胞的低免疫原性，能使其避免产生排斥反应；除此之外，因为干细胞来源充足，治疗范围相较于普通治疗方式更为广阔。

 禁忌人群：

·晚期恶性肿瘤患者尤其是脑肿瘤。

·休克或全身衰竭生命体征不正常（欲做疾病纠正）及不配合检查者。

·合并心、肺、肝、肾（多器官功能障碍综合症）等重要脏器功能障碍者。

·凝血功能障碍者。

·局部严重感染及以上的患者。

·血清学检查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)显阳性的患者。

·高度过敏体质或有严重过敏史者

·神经系统疾病或尚未明确诊断者。

 干细胞可干预哪些糖尿并发症？

 糖尿病是人们健康的“隐形杀手”。患了糖尿病，通常没有太多不适，但身体各个组织器官却在不断经受腐蚀。因此，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

 近年来，科学家发现间充质干细胞由于具有多向分化潜能，可以旁分泌血管生成因子、各种细胞因子和免疫调节物质等特性，可以很好地控制血糖，通过全身效应改善微血管并发症。

 近日，《Stem Cell Research & Therapy》（影响因子：6.832）刊载的一则研究证实：间充质干细胞（MSCs）不但能降低血糖，还可以通过MAPK/ERK信号介导的旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤。在治疗糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。

 国际期刊首次揭示：干细胞不仅降血糖，还能保护血管，抵抗糖尿病并发症。此外，间充质干细胞对于糖尿病并发症，干细胞的治疗同样效果惊人，包括了糖尿病心肌病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病ED等。糖尿病并发症通常是由于高血糖导致血管病变、微循环不良和组织坏死等。

 间充质干细胞可以通过分泌血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和肝细胞生长因子(HGF)等多种生长因子来促进血管生成和肌生成，因此有助于血管组织的再生，微循环的改善，从而治疗糖尿病并发症。

 在过去一个世纪中，众多研究者不断探索糖尿病的发病机制，涵盖遗传因素和环境因素，并在此基础上发展出各种治疗方法和干预措施。这些包括最早的动物源性胰岛素、后来的重组与合成胰岛素，以及单克隆抗体、干细胞疗法和免疫细胞疗法等。

 同时，随着对糖尿病发病机制的不断深入了解，糖尿病的分型与诊断也越来越精细，使得根据不同类型的糖尿病采取相应的干预措施成为可能。目前，人类已能够实现糖尿病的长期和有效管理。未来，随着科学研究的不断进步，人类征服糖尿病的希望日益增强。